Pour la maman

La fin de la grossesse

À quarante-deux semaines d'aménorrhée, vous avez atteint la limite maximale d'une grossesse considérée comme médicalement acceptable sans intervention. À partir de ce stade, appelé post-terme franc, les risques pour le bébé augmentent de façon significative et un déclenchement ou une césarienne sont médicalement indiqués dans la quasi-totalité des cas. Si vous lisez ces lignes en étant toujours enceinte, vous êtes probablement déjà en contact étroit avec votre équipe médicale qui prépare la naissance.

La grossesse prolongée au-delà de 42 semaines est rare, environ 1 à 2 % des grossesses. Elle est associée à un risque accru de souffrance fœtale, de méconium dans le liquide amniotique, de macrosomie fœtale et de complications pendant le travail. Ces risques justifient pleinement la décision médicale de déclencher sans attendre davantage. Faites confiance à votre équipe soignante.

Sur le plan émotionnel, arriver à 42 semaines est une expérience éprouvante. La fatigue est extrême, l'impatience insupportable et une certaine forme d'anxiété pour le bébé est naturelle. Entourez-vous, parlez à votre médecin sans retenue, exprimez vos craintes. Vous n'êtes pas seule dans cette dernière ligne droite et la naissance est maintenant une certitude à très court terme.

Pour le bébé

Un bébé qui attend son heure

Votre bébé mesure environ 52 centimètres et peut peser entre 3,5 et 4 kg, voire davantage. À ce stade, sa prise de poids a ralenti mais il continue de puiser dans les réserves du placenta. Sa peau, privée de vernix depuis plusieurs semaines, peut présenter un aspect légèrement desquamant, comme après un long bain. Ses paumes et ses pieds peuvent être légèrement ridés. Ce sont des signes normaux d'une grossesse prolongée, sans conséquence sur sa santé.

Le liquide amniotique, surveillé attentivement par échographie à ce stade, peut être en quantité réduite. Cette diminution, appelée oligoamnios, est l'un des critères qui peut précipiter la décision de déclenchement. Un liquide amniotique insuffisant réduit l'espace de mouvement du bébé et augmente le risque de compression du cordon ombilical lors des contractions.

Votre bébé a toutes les compétences nécessaires pour vivre hors de l'utérus depuis plusieurs semaines. Son cerveau, ses poumons, ses reins, son système digestif et ses réflexes primaires sont opérationnels. Il n'attend plus que le signal chimique qui déclenchera le travail, signal qui, à ce stade, sera donné par les médecins si son corps ne l'envoie pas spontanément.

Valise de maternité

Tout est prêt depuis longtemps

À 42 semaines, la valise est prête depuis des semaines. Ce n'est plus une question de préparation matérielle. Ce qui compte maintenant, c'est d'arriver sereine à la maternité, de remettre vos documents et votre projet de naissance, et de laisser l'équipe faire son travail.

• Un dernier regard sur les essentiels : carnet de maternité, carte d'identité, carte Chifa, résultats d'analyses, carte de groupe sanguin dans la pochette. Votre valise est prête. Partez avec.
• Pour un déclenchement long : batterie de secours chargée, nourriture pour deux personnes sur une journée complète, oreiller personnel, chaussons confortables pour les déplacements dans le couloir pendant le travail.
• Votre projet de naissance : même si les choses ne se déroulent pas comme prévu, remettre ce document rappelle à l'équipe vos souhaits pour le peau à peau, l'allaitement et la présence de votre accompagnant.
• À la maison : le nid est prêt, la tamina est au congélateur, les couches sont à portée de main. Quelqu'un s'occupera de tout pendant votre absence. Votre seule mission maintenant, c'est de mettre votre bébé au monde.

Cette semaine

Que faire à la semaine 40 ?

• Acceptez la décision médicale de déclenchement sans culpabilité. C'est un acte médical fondé et bienveillant, pas un échec de votre grossesse.
• Assistez à toutes vos surveillances (monitoring, échographies) sans exception. Ces examens sont indispensables à ce stade.
• Reposez-vous autant que possible avant le déclenchement si une date est programmée. Vous aurez besoin de toute votre énergie.
• Parlez à votre médecin de tout ce que vous ressentez : peur, épuisement, culpabilité. Ces émotions sont légitimes et méritent d'être entendues.
• Appelez immédiatement la maternité en cas de mouvements fœtaux diminués, de douleurs abdominales intenses ou de saignements. À 42 semaines, chaque signe d'alerte doit être pris en charge dans l'heure.
• Dites-vous que dans quelques heures ou quelques jours, vous serez maman. Neuf mois de patience, d'amour et de courage arrivent à leur terme. Vous y êtes.