Magalie · 2 janvier 2013 à 13:47
Article interrsant au sujet de la pilule.
Polémique autour de la pilule 3e génération, largement prescrite en France
AFPPar Elisabeth ZINGG | AFP – il y a 1 heure 35 minutes
Le débat prenait de l'ampleur mercredi autour de la pilule de 3e génération, utilisée à l'excès en France selon l'agence du médicament ANSM, qui a entamé des consultations avec ses prescripteurs afin de tenter de limiter l'utilisation de ce contraceptif visé par une plainte
Le débat prenait de l'ampleur mercredi autour de la pilule de 3e génération, utilisée à l'excès en France selon l'agence du médicament ANSM, qui a entamé des consultations avec ses prescripteurs afin de tenter de limiter l'utilisation de ce contraceptif visé par une plainte.
Alors que cette pilule est prescrite à près de la moitié des femmes qui prennent une pilule en France, le directeur général de l'ANSM Dominique Maraninchi a haussé le ton dès mardi en annonçant à l'AFP qu'il envisageait de limiter sa prescription à certains spécialistes, en raison d'un risque d'accident thrombo-embolique accru pour ses utilisatrices.
Des concertations ont été lancées avec les professionnels de santé prescrivant actuellement la pilule (médecins généralistes, gynécologues, sages-femmes, infirmières et planning familial), devant déboucher sur une réunion formelle avec l'ANSM et des mesures concrètes dans les prochains jours.
"Nous attendons une diminution massive de la consommation de ces pilules" a martelé M. Maraninchi mercredi sur France Inter, répétant que leur prescription devait être "réservée à des circonstances très particulières" et jamais en premier recours.
Il a ajouté que l'ANSM pouvait aller "encore plus loin" et laissé planer la menace d'un retrait du marché des pilules de 3e et 4e génération si leur consommation ne baissait pas suffisamment vite.
Le débat a été relancé par le dépôt à la mi-décembre de la première plainte en France d'une jeune femme victime d'un accident vasculaire cérébral (AVC), qu'elle impute à la prise d'une pilule de troisième génération. Cette plainte devrait être suivie en janvier d'une trentaine d'autres, selon ses avocats.
Quelque 13.500 plaintes ont également été déposées aux Etats-Unis contre la pilule Yaz, de 4e génération, des laboratoires Bayer.
Les pilules de 3e génération (qui existent depuis les années 90) et celles de 4è génération, nettement plus récentes et moins utilisées, sont actuellement prescrites à 1,5 million à 2 millions de femmes en France.
L'ANSM souhaite que les femmes reviennent aux pilules de 2è génération, qui présentent deux fois moins de risques de thrombose veineuse (phlébites et embolies pulmonaires) que les pilules de 3è génération.
Risque de diabolisation
Pour y parvenir, elle a lancé plusieurs mises en garde publiques ces derniers mois avant d'envoyer récemment une lettre à 80.000 professionnels pour qu'ils diminuent leurs prescriptions de pilules 3e génération.
Mais la mise en cause de ces pilules, qui ne seront plus remboursées par la sécurité sociale à partir de septembre prochain, risque de brouiller le message, selon certains professionnels.
"Ce qui nous inquiète, c'est que l'on jette l'opprobre sur toutes les pilules (…) il ne faut pas diaboliser la pilule", souligne Véronique Séhier, membre du bureau national du Planning familial.
"En secouant le spectre d'accidents thrombo-emboliques, on est en train de balayer la contraception" regrette pour sa part le Dr Brigitte Letombe, ancienne présidente de la Fédération nationale des collèges de gynécologie médicale.
Selon elle, les risques de thrombose artérielle (infarctus du myocarde ou AVC) sont les mêmes pour toutes les pilules oestroprogestatives et qu'ils dépendent de facteurs de risques associés comme le tabac, le surpoids ou le diabète.
Quant au risque de thrombose veineuse, il est augmenté pour toutes les pilules, avec un risque accru pour les pilules de 3è génération, "lorsqu'on est porteur de certaines mutations génétiques".
Mais ce dernier risque reste, en tout état de cause, inférieur à celui que représente une grossesse, comme le reconnaissait en septembre dernier l'ANSM.
